Эссенциальная артериальная гипертензия — симптомы и лечение

КАРДИОЛОГ ЛЕО БОКЕРИЯ О ГИПЕРТОНИИ

Главный кардиохирург Минздрава РФ заявляет: «Гипертония - это не приговор. Заболевание действительно опасное, но бороться с ним и можно и нужно. Наука шагнула вперед и появились лекарства, устраняющие причины развития гипертонии, а не только ее последствия.Достаточно всего лишь… Читать статью >>

Эссенциальная артериальная гипертензия

Эссенциальная артериальная гипертензия

На сегодняшний день, среди заболеваний сосудов и сердца первое место занимает гипертоническая болезнь. Отечественный клиницист Г. Ф. Ланг причислил это заболевание к болезням с неврогенной природой,  назвав ее болезнью неотреагированных эмоций.

Как и атеросклероз, данная патология является болезнью урбанизации и имеет широкое распространение в странах с хорошо развитой экономикой. Она имеет 2 формы: эссенциальная гипертензия, или первичная, и вторичная гипертензия.

В основе вторичной артериальной гипертонии лежат нарушения работы внутренних органов, таких как почки или железы внутренней секреции, поэтому для лечения повышенного давления в этом случае следует найти и лечить патологию внутренних органов, тогда давление само по себе придет в норму.

Что такое артериальная гипертензия?

Однако более 90% случаев приходится на первичную гипертонию (ее также называют гипертонической болезнью).Что такое эссенциальная гипертензия?

Патогенез заболевания

Эссенциальная артериальная гипертензия – это длительное, стойкое повышение цифр АД cвыше 140 мм рт. ст. для систолического (верхнее) и 90 мм рт. ст. для диастолического (нижнее) давления. Представляет собой гипертоническую болезнь, имеет хроническое течение, характеризуется длительным и стойким увеличением показателей артериального давления.

Специалистам удалось выяснить, что данный недуг развивается при постоянном расстройстве центральной нервной системы, из-за этого сосуды длительное время находятся в тонусе, что приводит к нарушению их работы.

В результате появляется спазм стенок сосудов, из-за которого происходит повышение давления. При развитии заболевания наблюдаются морфологические изменения в организме человека, стенки русла сосудов со временем растягиваются, повреждаются ткани.

Если болезнь не контролировать и не лечить, то можно получить осложнения, которые негативно влияют на работу головного мозга, почек, а также возможна потеря зрения.

У здорового человека поддержание постоянства артериального давления обеспечивается тонусом сосудов и их регуляцией, объмом циркулирующей крови и уровнем натрия в крови.  В связи с этим, выделяют несколько вариантов ГБ:

  • Гиперкинетический тип – когда повышено, преимущественно, систолическое давление, а диастолическое находится в пределах нормы;
  • Эукинетический тип – одновременно повышаются показатели и систолического, и диастолического давления;
  • Гипокинетический тип – повышение только диастолического давления.

В механизме развития заболевания важная роль принадлежит гормональным факторам:

  • усиление прессорных влияний гипофиза (при гиперплазии клеток этой железы)
  • чрезмерное влияние катехоламинов (адреналина, выраьатываемого мозговым слоем надпочечников)
  • включение ренин-ангиотензиновой системы в результате недостаточного поступления крови к почкам (происходит увеличение числа и размеров клеток юкстагломерулярного аппарата почек параллельно с атрофией стромы мозгового вещества почек).

Факторы риска

Эссенциальная гипертензия и что это такое необходимо знать всем без исключение людям, и особенно тем, кто имеет к этому предрасположенность.

До сих пор ученые не знают точной причины возникновения гипертонической болезни, однако существует ряд факторов, которые способствуют систематическому повышению артериального давления, что в дальнейшем приводит к развитию ГБ:

  • Хронический стресс;
  • Пол (мужской пол чаще становится подвержен этому заболеванию);
  • Возраст (старше 40 лет);
  • Наследственность;
  • Злоупотребление солью;
  • Гиподинамия (пассивный образ жизни, т.е. малоподвижный);
  • Ожирение;
  • Вредные привычки (курение и прием спиртных напитков);
  • Менопауза у женщин;
  • Атеросклероз;
  • Сахарный диабет;
  • Вегето-сосудистая дистония.

Классификация гипертонической болезни по степени тяжести

  • 1я степень – систолическое давление от 140 до 159 мм рт. ст., диастолическое от 90 до 99 мм рт. ст.
  • 2я степень – систолическое АД от 160 до 179 мм рт.ст., диастолическое АД от 100 до 109 мм рт.ст.
  • 3я степень – систолическое давлении выше 180 мм рт.ст., диастолическое давление выше 110 мм рт.ст.

Классификация гипертонической болезни по стадии заболевания

1я стадия (отсутствуют симптомы заболевания, в организме не наблюдается никаких морфологических изменений).

Характеризуется подъемом цифр артериального давления после эмоционального напряжения или физической нагрузки. Давление нормализуется самостоятельно, однако повышение АД в дальнейшем повторится.

Больные могут жаловаться на головную боль, усталость, бессонницу. Поражения органов – мишеней нет. К органам-мишеням относят почки, головной мозг, сосуды глазного дна и сердце.

2я стадия (происходит незначительное изменение стенок сосудов, начинается развиваться небольшая гипертрофия миокарда, она не оказывает негативного воздействия на нормальное функционирование кровеносной системы).

На данном этапе у больного постоянно повышено давление. Человек будет жаловаться такие симптомы: головные боли и боли в сердце (как при стенокардии). Увеличивается риск развития гипертонических кризов (резких скачков АД с поражением внутренних органов).

Диагноз «Эссенциальная первичная гипертензия 2 стадии» ставится на основании наличия данных признаков, которые были диагностированы клинически:

  • Гипертрофия миокарда левого желудочка;
  • Ангиопатия сетчатки глаз (сужение сосудов сетчатки);
  • Энцефалопатия (на фоне поражение сосудов головного мозга):
  • Поражение почек (появление белка в моче).

3я стадия (наблюдается патология кровеносных сосудов, внутренние органы претерпевают морфологические изменения). Этой стадии характерно стойкое, значительное увеличение цифр АД, которое купируется только комбинациями антигипертензивных препаратов.

Скачки давления каждый раз вызывают колоссальные перегрузки сердечной мышцы, которые рано или поздно заканчиваются остановкой сердца. Грубо говоря, каждый раз повышенное давление приводит к перегрузке сердца в 10-20 раз. Если говорить о финале развития болезни, то гипертония всегда приводит к одному и тому же итогу - к смерти. Впрочем, если выделять её именно как ключевую причину смерти человека, то это происходит в 89% случаев. То есть в 89% ситуаций гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. При этом, если ещё 20-30 лет назад у больных с таким диагнозом был неплохой шанс прожить 10-20 лет, то сейчас приблизительно 2/3 (две трети) пациентов умирает в течение первых пяти лет развития болезни. Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель. В 2016 году, в Научно-практическом центре кардиологии и кардиохирургии, входящим в состав Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины успешно закончены клинические испытания препарата нового поколения, созданного для борьбы с гипертонией. Пресс служба института обнародовала следующее:Читать статью >>

Частота гипертонических кризов значительна. Очень высок риск развития сосудистых катастроф на фоне прогрессирования атеросклероза крупных артерий и артериолосклероза мелких сосудов.

Это стадия осложнений, таких как:

  • Инфаркт миокарда;
  • Геморрагические и ишемические инсульты;
  • Снижение фильтрации в почках с развитием уремии;
  • Ангиопатия сетчатки глаз 2 и 3 степеней;
  • Отек легких при острой сердечной недостаточности.

Признаки гипертонической болезни

Эссенциальная гипертензия – грозное заболевание, которое в неконтролируемом состоянии может приводить к ужасным последствиям и даже к летальному исходу.

Симптомы патологии чаще всего следующие:

  • Головная боль. Обычно ощущается как пульсация в области затылка и висков.
  • Шум в ушах.
  • Нарушение зрения. Из-за сужения сосудов сетчатки изображение может двоиться, могут появляться «звездочки» перед глазами и т.д.
  • Одышка. Этот симптом возникает, когда сердце не способно эффективно работать в условиях повышенного сопротивления току крови, которое развивается как следствие повышенного АД.
  • Чувство разбитости и раздражительность.
  • Быстрая утомляемость.

Диагностика гипертонической болезни

Чтобы лечение имело положительный результат, важно, как можно раньше обратиться к специалисту. Но стоит помнить, что диагноз ставится не сразу после беседы с врачом, необходимо пройти медицинское обследование.

В первую очередь доктор выслушивает пациента, его проблемы на общее недомогание организма. К тому же во время беседы специалист определяет провоцирующие факторы, режим питания и образ жизни человека. После этого осматривает его, слушает сердцебиение, отправляет на анализы.

  • Биохимический анализ крови на исследование уровня сахара в крови и жиров в крови;
  • Анализ мочи (при гипертензии может обнаруживаться протеинурия).

После анализов для уточнения диагноза лучше пройти исследования:

  • Физикальное исследование. Необходимо оценить состояние сердечной мышцы путем аускультации сердца: эта манипуляция даст информацию о состоянии работы сердца в динамике, не используя никаких дополнительных устройств, кроме фонендоскопа;
  • ЭКГ. С ее помощью можно установить гипертрофию сердечной мышцы, что сразу говорит о 2 стадии гипертонической болезни;
  • Исследование почек для исключения их патологии как причины повышения давления;
  • Исследование щитовидной железы. Проводится УЗИ железы и анализ крови на содержание в крови ее гормонов.
  • СМАД. Суточное измерение артериального давления с помощью специального прибора.
  • Исследование у окулиста для выявление проблем со зрением.

Лечение артериальной гипертензии

Если поставлена эссенциальная гипертензия, лечение проводится комплексно. Включает в себя несколько этапов:

  • Изменение образа жизни;
  • Применение лекарственных препаратов;
  • Безлекарственная терапия;
  • Народные методы.

Медикаментозное лечение

Не стоит заниматься самолечением. Очень важно, чтобы весь процесс происходил под строгим контролем специалиста.

Эссенциальная гипертензия и ее лечение должны быть под строгим контролем доктора. Множество групп лекарственных препаратов используют для снижения артериального давления, а именно:

  • Ингибиторы АПФ (ангиотензин-превращающего фермента): сюда относят эналаприл, лизиноприл, рамиприл и др. При их употреблении побочным эффектом является развитие сухого кашля. Противопоказана данная группа препаратов при повышенном уровне калия в крови и поражении почек;
  • Блокаторы рецептов ангиатензина-1: к ним относят лозартан и валсартан. Противопоказаны при беременности, ангионевротическом отеке и повышении калия в крови;
  • β – адреноблокаторы: метопролол и бисопролол. Противопоказаниями являются бронхиальная астма и AV-блокада;
  • Антагонисты кальциевых каналов: в эту группу входят верапамил, нифедипин и дилтиазем. Противопоказаны больным с AV-блокадой и хронической сердечной недостаточностью;
  • Мочегонные средства, или диуретики: к ним относят фуросемид, гидрохлортиазид, спиронолактон и др. Нельзя принимать при беременности и сниженном уровне калия в крови.

Приведенные выше лекарственные средства способны нормализовать уровень артериального давления, однако людям с данной патологией необходимо в корне изменить образ жизни. Необходимо:

  • Отказаться от курения и алкоголя. Доказано, после 1 выкуренной сигареты АД существенно повышается. То же касается и алкоголя;
  • Ограничить прием поваренной соли до 5 грамм в день. Избыток натрия в организме приводит к задержке воды в нем, что и является пусковым механизмом в повышении артериального давления;
  • Дозированная физическая активность. Не нужно изводить себя тяжелой атлетикой или ежедневным посещением тренажерного зала: достаточно будет утренней и вечерней зарядки. Необходимо больше ходить пешком;
  • Нормализуйте свое питание. Прием пищи должен быть 4-6 раз в день. В меню необходимо включить больше овощей и фруктов, каш, молочных изделий. Мясо есть необходимо, но только в отварном виде или приготовленное на пару. Необходимо свести к минимуму (лучше всего исключить) из рациона жареные, копченые, жирные и острые блюда. От фаст фуда тоже следует отказаться.

Лечение без применения лекарств

Лечить этот недуг можно при помощи специальных процедур:

  • Иглоукалывание
  • Аутотренинг
  • Электросон
  • Сеансы психотерапии
Все процедуры назначаются в дополнение к медикаментам. Они усиливают эффект, способствуют скорейшему выздоровлению.

Народные способы

Болезнь поддается лечению при помощи народных методов:

  • Смешать 800 мл свекольного сока и меда, добавить литр водки. Настоять в темном месте 21 день, употреблять по столовой ложке 3 раза в сутки.
  • Перед едой следует принимать смесь из лукового сока, меда и цедры лимона, смешанных в равных количествах.
  • Соединить 100 гр. клюквы, лимона и меда, тщательно перемешать. Принимать 2 недели по столовой ложке 3 раза в день.
Народные методы безопасны для организма, однако, они не приносят полноценного лечения. За помощью обязательно нужно обратиться в медицинское учреждение.

Можно ли вылечить гипертонию? Рекомендуем прочесть интервью Лео Бокерия, советского и российского врача-кардиохирурга, о современных методах лечения гипертонии... Читать статью >>

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *